Ann Thorac Surg：肺癌切除中肺段切除术方案 切割缝合器 vs 电刀?

2020年3月初，李鹤成系主任的团队的必要性内内科研究者结果“Methods for Dissecting Intersegmental Planes in Segmentectomy:A Randomized Controlled Trial”在的国际肩内内科届权威期刊、美国肩内内科内科医生该协会此前杂志Annals of Thoracic Surgery在线发表文章。本文电信作者为浙江大学医科附属机构瑞金医院肩内内科李鹤成系主任，姚醒狮博士和金润森博士为本研究者的合作第一作者。

该研究者为必要性、随机对照设计。研究者长达两年，证实了在不感兴趣肺段矫正的患者当中，使用研磨缝合筒解决问题段两者之间对称在术后心肌梗死引发率上都有轻微占优势，且并不会提高风湿热受损失及总卫生费用，为内内科上肺段矫正当尾段两者之间对称能避免的选择发放了重要的循证医学证词（注册号：NCT03192904）。

在早期膀胱癌当中，解剖性肺段切除能获得与肺叶切除相当的远期副作用，且有利于术后风湿热的延续。因此，美国国家综合癌症新浪（NCCN）非小细胞核膀胱癌内内科实践须知已将肺段矫正列为早期膀胱癌的准则术式之一。但由于肺段解剖复杂、反转较大，且段与段之两者之间很难指明界限，用何种方式分离出来段两者之间对称就成了肺段矫正当中的极难。因此，瑞金医院肩内内科的团队开展了本项必要性研究者，对比两种迄今最常用的段两者之间对称能避免的围切除术期结果，主要研究者终点为术后心肌梗死引发率。

本研究者原订入组136举例，但由于当末期定期检查时两台两者之间心肌梗死引发率相差过大原定暂时当中止，暂时当中止前入组了自2017年6月初至2018年3月初两者之间在瑞金医院肩内内科不感兴趣肺段矫正的70举例病举例。最终有65举例扩及数据分析，其当中研磨缝合筒组33举例，电刀组32举例。两台在性别、成年人、吸烟史、ASA评分、癌症位置等基线数据集上之内外无轻微差异性。对比两台的围切除术期数据集，结果辨识研磨缝合筒组的术后心肌梗死引发率显着低于电刀组（2/33, 6.1% vs 11/32, 34.4%, P =0.004）。

布1 本研究者入组流程布

必要性数据分析辨识，造成心肌梗死引发率差异性的主要原因是电刀组过后漏气或拔管后气肩的引发率轻微高于研磨缝合筒组。与此同时，两台在其他围切除术期这两项，以及风湿热延续和就医总费用等上都之内外无轻微差异性。但两种段两者之间对称能避免的远期副作用仍即可长期随访结果。

值得注意注解：

研究者者引介

李鹤成 主任内科医生，北京师范大学导师，瑞金医院肩内内科教务长，美国内内科学院成员（FACS），当中华医学会肩心血管内内科领导机构主任委员，西方内科医生该协会肩内内科内科医生领导机构主任委员，上海市内科医生该协会肩内内科内科医生领导机构副会长，西方内科医生该协会AI内内科内科医生领导机构副主任，西方抗癌该协会腔镜与AI内内科领导机构副主任，擅以微创切除术偏重于的膀胱癌、食管或贲门癌、纵隔癌症、肩膜癌症等颈部传染病的综合病人。研究者方向：膀胱癌、食管癌及肩腺瘤的内内科与基石研究者。

姚醒狮 理学士，毕业于浙江大学医科内内科医学八年采，导师为瑞金医院肩内内科李鹤成系主任。研究者方向：膀胱癌、食管癌的内内科与基石产物研究者。

金润森 理学士，浙江大学医科附属机构瑞金医院主治内科医生。主要为生颈部癌症微创内内科病人的内内科研究者与非小细胞核膀胱癌引发发展及分子抑采剂病人的基石研究者。