凹槽疝术前腹壁扩张推荐采用组织扩张器和素

侧向溃疡是开颊手术的常见中会风，术后一年比率大约为 9%～20%。随着术后时间推移，侧向溃疡的比率也不断回升。另外侧向溃疡的检出率也取决于筛查作法，影像学检查的检出率引人注意高于体格检查。

关于侧向溃疡的险恶考量现阶段事实应有。一期修复后的患上率在 24%～54%，其中会补片修复后患上率为 24%，缝合修复术后患上率为 43%。尽管补片修复可降低患上率，很多学术研究证实用补片修复缺损有极低的感染和中会风风险。一般来说，只有在颊壁假定区域性缺损或有可能假定颊腔间隔室综合征在此之后考量运使用桥接补片。

颊壁区域性缺损常重击修复开颊手术（Damage-control laparotomy，DCL）后的门诊患儿，如颊腔内出血或脓毒症所致肠道水肿的患儿。在这些患儿中会，很多因为各种麻醉终于无法废弃颊壁皮下该组织。尽管这些手术在在此之前可以改善患儿生存，但是无法可能会术后的颊壁溃疡，并且需要在自此再讫颊壁重建手术。

对于有颊壁区域性缺损的复杂侧向溃疡患儿，修复的术式有很多。

最近似于的为皮下该组织松解：Ramirez 推广的颊外侧肌肌膜松解术（均分立颊外侧肋骨膜）或颊横肌松解术；

另外也有学术研究推荐肌皮下该组织腹部也就是说颊壁，但是这种术式常显现出腹部坏死和取腹部部位的一系列中会风。

其他技术则着力于崛起颊壁内该组织，如运使用进讫性术前气颊（Progressive preoperative pneumoperitoneum，PPP）、该组织崛起器和效等。

1.PPP 术主要运使用 Veress 针或是持续数日或数周的颊膜内导管正向气颊，并灌入氧气或一氧化二氮等气态直到颊壁崛起失望或溃疡刚毛缩小。

2. 该组织崛起器主要放置在颊外侧肌与颊内侧肌皮下该组织基岩间的一个特制刚毛包包会，崛起器远处有API可每周或每两周注射生理盐水，直到形成应有的肌结构使用废弃颊壁。

3. 效是由革兰阳性厌氧菌——梭状芽胞杆菌产生的有毒，它可以堵塞突触前膜胆碱能神经末梢释放胺类，导致弛缓性肌麻痹，从而降低颊内压。

为评估各种针对侧向溃疡的颊壁崛起作法的有效性，来自伯明罕德文郡和埃克塞特医院的 Smart 博士团队进讫了一项系统会回顾，学术研究发表在近期的 Henia 杂志上。

该学术研究终于不属于了 21 个既往学术研究，其中会 15 个学术研究 269 位患儿做了 PPP 放射治疗，一期也就是说比率为 84%（226/269）,16 位（7.2%）患儿显现出患上，中会风比率为 12%，并显现出 2 例死亡。另外 4 个学术研究 14 为患儿运使用了该组织崛起器，一期也就是说比率为 92.9%（13/14），一位（10.0）患儿显现出患上，有一例中会风，无死亡病例。

此外，有 2 个学术研究共 29 位患儿做了效放射治疗，一期也就是说比率为 100%，不过这两个学术研究中会还共同运使用了均分立技术和 Rives-Stoppa 修复术，两个学术研究均未显现出中会风。不过，除此以外学术研究中会随访时间短，且没有讫常规影像学评估，所以患上率可能被低估。

学术研究终于表明，该组织崛起器和效是侧向溃疡术前颊壁崛起的两种安全可讫的放射治疗作法。在共同运使用现有的修复技术的前提下，这两种作法可有效地创造出额外的该组织行进度，从而协助完成一期也就是说。

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