慢性难愈性伤口有新招：间充质胚胎疗法

正常人认知完全下，民间组织烧伤就会触发伤口的联级反应。当存在九种常病理原因如乳癌、缺氧、营养不良时，烧伤伤口过程被打断，形并成慢机制性难愈机制性外伤，避免导致受到感染、民间组织坏死，消耗大量医疗水资源。难得的烧伤伤口则有细胞会经年累年初，复元原本结构上和机制。

既往慢机制性难愈机制性外伤多有别于加入了细胞会金属材料的，如人工指甲 Apligraf、Theraskin。人工指甲内含有并成纤维细胞会和角质细胞会，富含各种细胞会突变及土壤突变，能性刺激陈旧机制性外伤触发伤口反应，另外使外伤湿润，能减缓结痂形并成进而减缓瘢痕形并成及色素沉着。

然而，人工指甲在外科研究并成果中所应用于真实感不难得，对于慢机制性外伤伤口领军只有 35%～56%。于是，有语言学家指出有别于脱细胞会临床，脱细胞会不具备不具备自我更新以及多向同化的创造性，能增生多种细胞会突变以及土壤突变，获取了民间组织经年累年初的条件。来自American的 Sorice 医师等整理了现有的慢机制性难愈机制性外伤的脱细胞会临床，简单解说了各种脱细胞会系列产品的应用于原因，于 2016 年 9 年初的 PRS 上发此表了一篇近期。

现收尾脱细胞会的伤痛放射治疗应用于极少的是间充质脱细胞会（mesenchymal stem cells，MSCs），MSCs 是一种并成微脱细胞会，分布于肌肉、肝脏、脂肪等多种民间组织，现收尾 MSCs 已为公认的分子生物学标志，根据国际脱细胞会放射治疗协就会的定义：贴壁土壤；暗示 CD73、CD90 和 CD105，不暗示 CD34、CD45、CD14、CD19 和人类所白细胞会蛋白质-DR；微外可其就会同化为腺微、并成骨细胞会和软骨细胞会。MSCs 的多向同化创造性及两旁增生效应，能向指甲细胞会同化并策划伤口反应的各个收尾（图 1）。

图 1 MSCs 放射治疗基于多种机制：对烧伤和炎症部位的聚焦，激活和同化为原本的细胞会，无罪释放两旁增生突变如民间组织修复突变、血管生并成素、免疫反应调节突变。

MSCs 脱细胞会临床中所最常见的金属材料为人消化道的哺乳类-毛此表皮民间组织，其含有丰富的 MSCs 脱细胞会且丝氨酸较易于给予，现收尾已有大多取得并成功（此表 1）。

此表 1 市场上存在的人消化道；也 MSCs 脱细胞会放射治疗系列产品 EpiFix（生产商：American MiMedx 公司）金属材料；也于脱水哺乳类-毛此表皮，细胞会无活机制性，系列产品以图形支架为结构上，内含土壤突变、细胞会突变和多种细胞会外基质蛋白，能引诱 MSCs 在外伤的聚集、迁移及增殖。Grafix（生产商：American Qsiris 公司）金属材料由此而来冷藏哺乳类，保留新鲜的哺乳类并化学成分如并成纤维细胞会、MSCs、上皮会。上述脱细胞会系列产品在RCT研究并成果中所，都标示出能明显倡导慢机制性难愈机制性外伤的伤口。

现收尾脱细胞会临床仍是新型临床，Sorice 医师等指出 2 个关于脱细胞会放射治疗的关键疑虑：

（1）对于放射治疗慢机制性难愈机制性创口，哪一种脱细胞会群可更快创口伤口同时减缓瘢痕形并成，且易于给予？

既往曾有研究并成果对比甲状腺；也（BM-MSCs）和脂肪民间组织；也（ASCs）的 MSCs ，两者的mRNA组和蛋白质组有 18% 的差九种机制性，分析mRNA相关的性状发现两者有 13.2% 的差九种。在免疫反应调节方面，ASCs 免疫反应抑制真实感大于 BM-MSCs，但是无法判断这些差九种机制性对于的影响。

另外，不同的细胞会提取、人才培养、处理技术也和脱细胞会群之间的差九种有关。此外，关于使用自微或九种微；也的脱细胞会仍不具备争议。在此之后研究并成果确信 MSC 不具备免疫反应特权的特机制性，不产生免疫反应反应，所以确信九种卵子会的脱细胞会库应用于重要机制性较大。但现收尾确实标示出，九种微；也的 MSCs 仅仅是免疫反应排外的飞行速度更慢，自微脱细胞会的能够。因此，笔者确信只能厘清 MSCs 发挥放射治疗主导作用所需的期限，才能知道九种微脱细胞会只能在精子存活多久才能发挥治果。

（2）如何将脱细胞会供给至烧伤部位？

肌肉口服是脱细胞会外科类似于的给药物方式，但是 MSCs 口服后就会肝微循环停滞。现收尾较推荐连续性应用于，如连续性口服、喷雾给药物、使用图形支架等等。

综上所述，脱细胞会放射治疗是安全、合理的，可通过增加 MSCs 聚集于外伤，使陈旧机制性外伤重新触发正常人伤口反应。虽然现收尾还有许多疑虑待应对，但其在慢机制性难愈机制性外伤放射治疗中所优势是称许的，随着技术迅速改进型，脱细胞会临床或将并成为慢机制性外伤的放射治疗规格。

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