脑海绵状肾脏瘤(CCM);也一种常见的中所枢神经;也统散发和遗传普遍性肾脏睾丸普遍性疾病。此肾脏瘤是由两处的肾脏窦所组成,管壁与毛细肾脏壁类似,多频发在大脑各叶、脑室壁、鞍区、桥小脑脚、小脑及硬脑膜上。
由于CCM在肾脏断层扫描检查时常无诱发肾脏团的挖掘出,故将其归类于隐匿型肾脏睾丸。 实质该病并非或许的,而是一种缺乏动脉成分的肾脏睾丸。 随着外科影像学的拓展,有关该病的报告渐趋增多。 在人群中所的发病率预估为0.5%~0.7%,占所有冠状动脉睾丸的8%~15%。肾脏瘤两处,小为数毫米,大者宽度深达3~4cm,呈橘红色或柠檬状,易民间一个组织出血或血栓形成。
目前的研究挖掘出,尽管家族普遍性CCMs与KRIT1(CCM1)、CCM2或PDCD10(CCM3)的功能紊乱特异性有关,但占80%病例的散发普遍性CCMs的遗传原因仍不显然清楚。为此,来自法国巴黎公立医院索邦大学神经外科的专家开展了一项研究,结果登载在NEJM周报上。
研究管理人员并用素D2合成酶(PGDS)启动子构建了两个携带人类脑膜瘤中所挖掘出的特异性的果蝇三维。对病患开刀缝合的CCM进行了靶向DNA测序,并通过液体数字聚合酶聚合分析证明了试验的挖掘出。
研究管理人员挖掘出,在PGDS阳普遍性细胞中所隐含两种常见的脑膜瘤遗传驱动因素之一----Pik3caH1047R或AKT1E17K的果蝇中所,会显现出来典型的CCMs可知(分别在22%和11%的果蝇中所),而不是脑膜瘤,这促使他们分析来自88名病患的散发普遍性CCMs一个组织样本。
研究管理人员在病患的原发性一个组织中所分别检测到39%和1%的染色质活化PIK3CA和AKT1特异性。只有10%的原发性携带有CCM基因组的特异性。随后分析了激活普遍性特异性Pik3caH1074R和AKT1E17K在果蝇中所诱发的原发性,已确定隐含PGDS的周细胞可能是起源地细胞。
由此可见,在散发普遍性CCM的一个组织样本中所,PIK3CA的特异性比任何其他基因组的特异性都要多。但导致家族普遍性CCMs的基因组的染色质特异性的贡献比起较小。
概述:
Somatic PIK3CA Mutations in Sporadic Cerebral Cernous Malformations. N Engl J Med 2021; 385:996-1004. DOI: 10.1056/NEJMoa2100440
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