用喉拭子测试耐甲氧西林金黄色葡萄球霉（MRSA）滋生在预测胃肠道开刀病变的开刀地区MRSA关的病毒有较强价值。哲学博士Harry Papaconstantinou和他在德克萨斯斯科特&白色纪念医院的同事在《咀嚼营养不良周刊》上媒体报道：开刀地区病毒的病变喉拭子MRSA阳性者由MRSA引起的开刀地区病毒轻微多于非耐药霉病毒（70%对8.5%，P<0.0001）,他们注意到虽然喉拭子测试曾被发现在心脏和矫形开刀的病变中能有效地表明MRSA滋生，并用以指示开刀地区的病毒，但是它在胃肠道开刀病人中的预测作用尚不确切。研究者考察了在他们研究中心从2007年12月到2009年8月的所有主要进行胃肠开刀的成年病变的数据，这些病变曾在入院24小时内用喉拭子来测定MRSA的病毒。根据喉拭子采样部位，病死率，开刀地区病毒，住院时间来对这些病变进行了评估。喉拭子和开刀地区的病毒要么是阴性或对甲氧西林敏感金葡霉病毒，要么是MRSA病毒。喉拭子采样并不与或拭子采样的霉群定居结果相矛盾。进行的术式包括结直肠、小肠、胃、胰腺、肝胆管和食道开刀。病人的平均年龄为60岁且45%为男性。研究者收到了1137位病变的拭子采样。其中，79.9%（897）的病变检测阴性，14.7%（167）的病变检测MSSA阳性，6.5%（73）的病变检测MRSA阳性。101（8.9%）病变发生了开刀地区病毒。喉拭子检测MRSA阳性的病变相较于阴性或MSSA阳性的病变开刀地区病毒的几率要高（13.7%对9.4%和4.2%，P<0.05）。而且，当开刀地区的病毒发生时，喉MRSA霉群对于MRSA关的开刀地区病毒有强烈的预测作用。开刀地区的病毒和喉拭子MRSA阳性的出现都轻微与病变住院时间增长有关（分别P<0.001和P=0.016），虽然伤口培养MRSA阳性与住院时长并无关的（P=0.33）。其他轻微影响住院时间的因素包括病变正免疫抑制状态（P=0.002），及时收入重症监护室（P<0.001）,还有术中引流管的应用（P<0.001）。研究者认为喉拭子对于MRSA的测定有助于减少开刀地区病毒的发生率和胃肠开刀病变的住院时间。Papaconstantinou说研究的下一步将是花费—获益分析，他注意到开刀地区病毒治疗花费依病毒类型的不同在3,000到20,000美元之间，他在接受MedPage 访谈时提到“花费—获益分析是在我们决定这项测试是否将在胃肠开刀中广泛推广前所需要完成的，我认为该分析是下一步的主要起点”，他还提到未来的研究应该调查诸如在其他腹腔开刀、疝开刀及腹腔镜开刀的术中应用植入网筛的病毒风险。
编辑： jiang相关新闻
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