颇高流量鼻导管吸氧有利于肺切除术后快速康复

大肠畸形后腹腔并发症较为多见。临床上已有一些用于降很低术后腹腔并发症的控制措施，除此以外：良好的镇痛、鼓励病患者深呼吸、出现异常持续性通气（intermittent continuous positive airway pressure，CPAP）及早期下床活动。 由于 CPAP 时戴短裤的面具都会引发的自觉交流、吃饭、饮水及活动困难，从而导致病患者依从性再加。

而高流存量腹尿道吸氧（High-flow nasal oxygen，HFNO）可以产生流存量依赖的心包持续性通气，因此其也许改善输氧同时降低病患者依从性。鉴于此，来自英国伦敦卫生与热带医药学院 Ansari 教授同步进行了一项研究课题，用比较 HFNO 与现代的很低流存量给氧对大肠畸形后病患者的影响，研究课题结果发表在近期的 Ann Thorac Surg 杂志上。

研究课题将 59 例行大肠畸形的病患者随机分到 HFNO 组（28 例）与现代的很低流存量给氧组（31 例），两台病患者在也就是说群体的资讯和切除术手段不足之处无引人注意再加异。但是，HFNO 组病患者的 6 分钟步行英哩试验（6-minute walk test，6 MWT）相对较远。研究课题第一结局为 6 MWT，第二结局为肾功能推算出、中风时间、病人诽谤罪的肾功能完全恢复情况和结果显示。

研究课题注意到，两台病患者在术后与术前的 6 MWT 改变存量这一结局不足之处没有引人注意的再加异（99.2 vs. 87.7 , P = 0.58）。此外，在术前与术后 第 1 秒用力大肠活存量、最大大肠活存量不足之处，两台同样无引人注意再加异（FEV1: 0.8 vs. 0.8, P = 0.42；FVC: 1.2 vs. 1.3, P = 0.21）。

此外在术后完全恢复不足之处，两台病患者在日常活动不足之处、认知功能完全恢复及术后疼痛不足之处无引人注意再加异。但是， HFNO 组病患者的中风时间引人注意短于现代的很低流存量给氧组（2.5 vs. 4.0，P = 0.03），而且 HFNO 组病患者的切除术总体结果显示较高。

从上述结果我们可以证明了：术后 HFNO 可以缩短大肠畸形后病患者中风时间、上升病患者切除术结果显示，从而有利于快速休养。胸部切除术后快速休养理念于 2012 年提出，其推荐大肠畸形后使用腹尿道或防毒面具很低流存量给氧。CPAP 通过上升大肠间压预防和治疗腹腔并发症，其可以上升腹腔氧原色、增大呼吸做工、有利于不张的大肠复张，并且不上升持续漏气的几率。

该研究课题通过与现代给氧手段对比注意到， HFNO 对医疗费用高度集中及更好的医疗服务有一定指导意义。但是由于研究课题结构设计难以做到盲法且样本存量较小，故尚待多中心的临床研究课题来进一步证实 HFNO 的临床确实。

查看也就是说地址