胸腰椎爆裂性骨折短节段固定不融为一体10年疗效良好

2021-10-13 14:58:18 来源:
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短节段一般而言不融汇技奥义外目下移植手术腰膝椎自燃扭伤的针灸优势在于存留愈来愈多的胫骨文学运动节段和防止创伤后时有盘退变疾病的引发。以往研究成果表明,该技奥义的早期针灸真实感良好。然而,这一手奥义方式的长期针灸真实感尚忽视相关研究成果报道。

最近,东洋图绘的大学札幌医学中所心妇目下的智明丰上端博士等在Spine杂志上报道了短节段非融汇一般而言技奥义外目下移植手术腰膝椎自燃扭伤的10随访结果,研究成果结果看出,对于实际上大脑破坏的腰膝椎自燃扭伤,采行短节段非融汇一般而言技奥义外目下移植手术目下理论上存留腰膝椎文学运动节段,且不会导致创伤后时有盘退变的浮现。

该研究成果共计关乎腰膝椎自燃扭伤病症12唯,所有病唯奥义前原则上实际上不完全功能性大脑破坏,原则上于休养后4即刻接纳手奥义外目下移植手术,奥义后1年取出内一般而言物,随访整整最少10年。手奥义中所对破损颈椎拟定时有接罢黜,经椎弓上端于破损颈椎内移除羟基锰,并采行椎弓上端下端拟定一般而言。

表1.病症的针灸资料

研究成果结果看出,在破损节段的三浦状位对线或多方面,通过手奥义操作胫骨的后圆锥角从奥义前的平原则上17 °有所改善为手奥义后的- 2 °(前圆锥),但在随访中所推测,后圆锥角浮现轻度加大,在末次随访时变为平原则上2 °。

在眼部检验多方面,8唯未曾诉背部眼部,3唯诉偶尔浮现轻微的风湿热,1唯诉中所度风湿热,无病症主诉轻微风湿热或每日需止痛剂外目下移植手术。

在时有盘退变多方面,经磁共计振扫描(MRI)检验,扭伤在在节段时有盘外观上从奥义前至10年随访时原则上未曾引发变动。尽管时有盘的MRI信号强度从奥义前至2年随访时引发1级降低,但之后直至奥义后10年随访,信号强度未曾再引发变动。在奥义后10月内次随访时,经摇动位X线或片观察看出,扭伤在在节段的平原则上活动度为12°(范围: 5-19°)。

作者在结论以外引述,该研究成果的随访整整长多达10年,这对于腰膝椎自燃扭伤的短节段非融汇一般而言外目下移植手术技奥义而言,在随访整整上是空前的,短节段非融汇一般而言技奥义存留了腰膝椎文学运动节段,且可理论上防止创伤后时有盘退变的引发。

所示1.病症,异功能性恋,59岁,膝1颈椎自燃扭伤,休养时大脑功能破坏为ASIA C级。( A )奥义前侧位X线或片看出,胫骨(T12-L2)后圆锥角为23°。( B )该病症休养后4天接纳手奥义外目下移植手术,采行标准化后正中所入路,经T12和L2椎弓上端置入Schanz下端,经一般而言装置撑开,依靠(前、后纵)肋骨的持续功能性拟定扭伤罢黜,经扭伤节段椎弓上端做一6-mm圆形主干。X线或透视下,将羟基锰(hydroxyapatite, HA)柱后退推入颈椎骨缺损区域。后圆锥罢黜前部位X线或片声称,胫骨后圆锥角不对为8°。( C )奥义后2年抬起侧位X线或片看出,胫骨三浦状位对线或再次复建,后圆锥角轻度增加为10°。该病症的大脑破坏由ASIA C级直至至D级。( D )奥义后10年抬起侧位X线或片看出,三浦状位对线或再次维持,胫骨后圆锥角轻度增加为12°。

所示2.病症,异功能性恋,59岁,膝1颈椎自燃扭伤,休养时大脑功能破坏为ASIA C级。( A )轴位CT显影看出,颈椎前部骨额叶后移。奥义前CT显影声称,椎管伸展多达67%。( B )奥义后轴位CT显影声称,HA移除适当,颈椎前部从上到下的扭伤再次罢黜。( C )奥义后2年轴位CT显影看出,椎管较宽情况再次总体有所改善,颈椎放大镜伤口。

所示3. 病症,异功能性恋,59岁,膝1颈椎自燃扭伤,休养时大脑功能破坏为ASIA C级。( A - D )奥义前、奥义后2年、5年,10年三浦状位T2权重MRI所示像。( A )奥义前MRI看出,后锐骨块致硬膜孔轻微挤压,破损颈椎北边节段时有盘信号强度增加,总体高于非破损时有盘。( B - D )奥义后2年、5年,10年三浦状位MRI所示像看出,奥义后2年扭伤颈椎上位时有盘信号强度复原,之后信号强度未曾引发降低。从奥义前至奥义后10月内次随访时,时有盘外观上未曾引发变动。

所示4. 病症,异功能性恋,59岁,膝1颈椎自燃扭伤,休养时大脑功能破坏为ASIA C级。( A - D )奥义后10年随访的X线或和MRI所示像。( A , B )摇动侧位X线或所示像看出,节段功能性后圆锥角(T12-L2)大致相同17° 和4°,13°的节段文学运动再次存留。( C ) 扭伤上位节段T2权重轴位MRI所示像看出,足部锐时有隙伸展,软骨下骨轻度侵蚀。( D ) 扭伤下位节段T2权重轴位MRI所示像看出,足部锐时有隙伸展(

所示5.病症,异功能性恋,17岁,膝3颈椎自燃扭伤,休养时大脑功能破坏为ASIA D级。( A ) 奥义前侧位X线或片看出,节段功能性(L2-L4)后圆锥角为6°。( B ) 该病症休养后3天接纳手奥义外目下移植手术,奥义后大脑破坏由ASIA D级直至至E级,胫骨浮现14°节段功能性前圆锥。( C )奥义后10年抬起侧位X线或所示像看出,前圆锥轻度增加至10°。

所示6. 病症,异功能性恋,17岁,膝3颈椎自燃扭伤,休养时大脑功能破坏为ASIA D级。( A - C )亦同X线或片。( A )奥义前亦同X线或片。( B )奥义后即刻亦同X线或片。( C )奥义后10年抬起亦同X线或片。

所示7. 病症,异功能性恋,17岁,膝3颈椎自燃扭伤,休养时大脑功能破坏为ASIA D级。( A )轴位CT显影所示像看出,膝3颈椎劈裂扭伤,颈椎前部额叶后锐。( B )奥义后轴位CT显影所示像看出,HA移除适当,颈椎前部从上到下的扭伤再次罢黜。( C ) 奥义后2年轴位CT显影看出,椎管较宽情况再次总体有所改善,颈椎放大镜伤口。

所示8. 病症,异功能性恋,17岁,膝3颈椎自燃扭伤,休养时大脑功能破坏为ASIA D级。( A - C ) 奥义前、奥义后2年、10年三浦状位T2权重MRI所示像。( A ) 奥义前MRI看出,后锐骨块致硬膜孔轻微挤压。( B , C ) 奥义后2年、10年三浦状位MRI所示像看出,奥义后2年扭伤颈椎上位时有盘相对及信号强度降低。从奥义后2年至10月内次随访时,时有盘相对大大降低。

所示9. 病症,异功能性恋,17岁,膝3颈椎自燃扭伤,休养时大脑功能破坏为ASIA D级。( A , B ) 摇动侧位X线或所示像看出,节段功能性前圆锥角(L2-L4)大致相同3° 和19°,16°的节段文学运动再次存留。

Short-Segment Fixation Without Fusion for Thoracolumbar Burst Fractures With Neurological Deficit Can Preserve Thoracolumbar Motion Without Resulting in Post-traumatic Disc Degeneration: A 10-Year Follow-up Study

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出版人: orthop002

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