细胞膜减灭术重新组建腹腔热灌注化疗(CRS-HIPEC)在可切除拢乳腺癌腹腔移出(CPM)高血压中的应用格外较广。在CRS-HIPEC新,增加屯开刀期上半身化疗可有助于优化术之前分期、消弭上半身旋移出、避免术后疾病残留,优化学拢果,但其毒副作用不可忽略。在世界上,尚无CPM高血压遵从CRS-HIPEC屯开刀期上半身化疗的随机相比较研究。近日研究人员勘察了可切除CPM高血压屯开刀期上半身化疗的可行性和安全及性。
本次研究在荷兰开展,为开放,平行组II期随机飞行测试,可切除CPM高血压参与,在CRS-HIPEC新,随机遵从屯开刀期上半身化疗或相比较。屯开刀期上半身化疗以外4轮3周CAPOX化疗(卡培他鹿岛和奥沙利钴),6轮2周FOLFOX(氟尿嘧啶、亚胡萝卜素和奥沙利钴)设计方案或6轮2周FOLFIRI(氟尿嘧啶、亚胡萝卜素和依立替康)以及4轮3周卡培他鹿岛或6轮2周氟尿嘧啶-亚胡萝卜素化疗。在CAPOX设计方案之前3轮以及FOLFOX/FOLFIRI设计方案之前4轮中加入贝伐嘌呤化疗。研究的主要起点为术后反应以及Clien Dindo 3级及以上败血症发病率。次要起点以外上半身化疗后合理性放射学和主要病理学反应以及高血压意向。
79名高血压参与研究,其中成年人43人,平均年龄62岁,37人遵从屯开刀期上半身化疗,42人为相比较。CRS-HIPEC术后反应评估拢果如下:上半身化疗组37;还有33事例对化疗有响应,而相比较组42事例中有36事例有响应(89% vs 86% ,OR=1.04)。屯开刀期上半身化疗组Clien Dindo 3级及以上败血症发病率较低(8 vs 14事例,22% vs 33%,HR=0.65)。CPM高血压对上半身化疗的放射学和主要病理学反应率分别为28%(9/32事例)和38%(3/34事例)。
研究认为,对于可开刀化疗的拢乳腺癌腹腔移出高血压,屯开刀期上半身化疗是安全及,可行的,可抑止高血压放射学和主要病理学应答,并降低术后严重影响妨碍事件可能会。
原始典故:
Koen P. Rovers et al. Perioperative Systemic Therapy vs Cytoreductive Surgery and Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy Alone for Resectable Colorectal Peritoneal Metastases A Phase 2 Randomized Clinical Trial.JAMA Surg. May 19, 2021.
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