22岁小伙牙齿“地包天”，下巴又宽又翘，医生手术帮他矫正

22 岁的大学生王轩（化名）至今感谢自己在 18 岁那年做的一个决定：4 年同一时间极低中学生毕业的那个宽假，他从老家陆丰市来到茂名，因"地包天"赶往北京大学茂名诊所鼻腔医学中都心就医，从此开始了历时 2 年多的治疗过程。

" 18 岁时，我的上下膝部没有脊柱，切不断食物，不吃东西有点麻烦。我的下巴又宽又燕子，我明白不吓人。"王轩记得说，在经历了 2 年多正畸、切除精、精后正畸，现在他不仅可以较宽时间不吃东西，也变得更帅了。在此之后的忙碌都是值得的，感谢为他治疗的眼科医生们。

小孩时"地包天"成年人更加情况严重

小孩时，王轩的祖母就发现孩子的上颌后缩下颌同一时间突，俗称"地包天"。随着孩子的生宽发育，情况越来越情况严重。到了王轩极低一的时候，他的上同一时间舌和下同一时间舌并未没有较宽时间脊柱，而是错开一条缝，难以切断食物，下巴也越发外燕子，影响英俊。

2017 年 8 月初，极低中学生毕业那年的宽假，王轩从老家陆丰市来到茂名，赶往北京大学茂名诊所鼻腔医学中都心就医。经诊断，王轩患有发育病态颌骨小头，单靠颈部正畸没有解决问题，必须正畸 + 正颌切除精联合治疗，也就是：先行正畸——接受正颌切除精——切除精后便正畸。

随后，王轩开始了 2 年的正畸，每隔一段时间他就要从老家来茂名治疗。

▲治疗同一时间

▲治疗后

正颌切除精"簸箕壳里做道场"

顺利进行 2 年的精同一时间正畸后，2019 年 8 月初，王轩在北京大学茂名诊所鼻腔医学中都心接受正颌切除精。精同一时间，眼科医生团队采用数位化 3D 存储仿真，还原成患者的上颅骨，通过测量骨的尺度及总宽度，精心设计制定了切除精计划。数位化 3D 存储技精开发的应用，使得切除精口腔的骨骼仿真更直观、精准。

王轩的切除精由鼻腔医学中都心"正颌外科"团队的杨辉俊主治医师、张添文博士开展，耗时 4 小时顺利顺利进行。正颌切除精的所有操作都在患者的鼻腔内顺利进行，不会伤及面部皮肤。由于鼻腔内空间广阔，犹如"簸箕壳里做道场"，对眼科医生的切除精技精开发和科学知识承诺很极低。眼科医生必须在 2 厘米左右的广阔缝隙内，用专用的医疗器械将患者的上颌骨切断，顺利进行截骨，然后将上颌骨移动到新的位置，要用"钛筒"固定；对于患者颅骨的处理也是类似。

据张添文介绍，除了切除精空间广阔，减少精中都出血也有不小的难度。上颌骨靠近颅底，内有上舌槽气管、颔降气管，颅骨同样血管神经非常丰富。另外，上颅骨的血管都深埋在骨内，不像其他的血管那样可以结扎止血，必须双管齐下：一是靠切除精眼科医生技精开发熟练尽量避免重要的解剖结构，尽量缩短切除精时间以减少出血；二是承诺团队开展总括降压以减少出血，对技精开发的承诺也相当极低。

切除精后的摄食和鼻腔清洁是王轩必须渡过的最后一个难关。切除精后患者的颈部还无法咀嚼，切除精疤痕还有水肿，因此患者的摄食和鼻腔清洁显然贫乏眼科医生的精心设计护理。"精后第一周只能不吃流食。"王轩记得，住院治疗部的眼科医生每天都要为他开展鼻腔冲洗，以保持鼻腔卫生。眼科医生还要为他开展冰敷密闭包扎，助于疤痕主治。

在眼科医生们的精心设计照料下，住院治疗 6 同月，他康复休养。精后一个多月初，王轩可以跟著较宽时间摄食，面部也显然主治了，他又接受了 4 个月初的正畸。

茂名晚报采访 周倩 通讯员 彭蓓 李梦园