JAHA：这类心衰患者出院使用 β 受体阻滞剂，可降低58%的院内死亡风险

长崎京都大学的大学人类学家数期发表在新泽西州脑部协会杂志《JAHA》上的文章，统计分析了急官能畏代偿官能败血症症状病情恶化时用于β介导抗凝血与否，和症状HRS生存的方面官能。

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β介导抗凝血用于情况

研究最终纳入了当地3817同上急官能畏代偿官能败血症症状，包括1512(39.7%)同上病情恶化时放弃β介导抗凝血化疗的症状(β两组)，以及2305(60.3%)同上未放弃症状(非β两组)。其中，放弃卡维地洛、福林基达、阿替基达、美托基达化疗的症状，分别有888、507、35、34同上。

所示1：放弃相异β介导抗凝血化疗的症状%及日副作用

当将其他β介导抗凝血大多转换为卡维地洛副作用时，有774同上症状放弃低副作用β介导抗凝血化疗，680同上症状放弃极高副作用。

所示2：用药相异副作用卡维地洛的症状人数统计

另外，β两组共1445同上症状存留就医，89.2%的症状就医继续用药β介导抗凝血；非β两组共2130同上症状存留就医，49.6%的症状就医用药β介导抗凝血。

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病情恶化用于β介导抗凝血与否的方面因素

在统计分析了20个症状基线特官能和临床方面参数后，发现：

与病情恶化用于β介导抗凝血统一方面的因素有：

既往心衰病情恶化文化史，室官能快速型心律畏常病文化史，心肌梗死文化史，房颤文化史，匹莫苯用于文化史，ACEI或ARB用于文化史，心肌病，海盐皮质激素介导低剂量用于文化史，eGFR

与病情恶化不用于β介导抗凝血统一方面的因素有：

肾病、慢阻肺、低BMI、痴呆，老龄，LVEF

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在院出生率

在院出生率层面，β两组与非β两组症状的全因出生率、心肌梗死出生率、非心肌梗死出生率对比分别为4.4% vs. 7.6%、3.4% vs. 5.4%、1.1% vs .2.2%，β两组大多更低，完全相同的丧命可能会分别减低58%、59%、51。

其中，β两组与非β两组症状的心源官能心肌梗塞心血管疾病分别为0.2% 、0.43%，无夙着差别。

所示3：β两组与非β两组症状的各类丧命同上数及%

另外，在非心肌梗死丧命的具体因素中，包括细菌感染、心肌梗塞、恶官能、胃肠道出血等，两台至少在细菌感染出生率上不存在夙着差别，β两组更低。

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β介导抗凝血副作用与在院出生率

相较非β两组症状，放弃低副作用、极高副作用β介导抗凝血的症状，在院丧命可能会分别减低57%、65%。

所示4：β介导抗凝血副作用与在院出生率及可能会对比

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不一定循证依据的β介导抗凝血

在长崎，卡维地洛和福林基达有循证医学依据，对比其他品类无循证背书(长崎)的β介导抗凝血，在院出生率层面并无夙着差别。

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术后亚两组统计分析

从术后亚两组统计分析结果可见，对于不存在心衰住院文化史的症状，在减低在院丧命可能会上，用于β介导抗凝血的效果更为夙着，不存在相互作用。而其他亚两组参数，与β介导抗凝血对在院出生率的影响上，并无相互作用。

所示5：亚两组统计分析

长崎人类学家的这项数4千人研究看来，急官能畏代偿心衰症状病情恶化用于 β 介导抗凝血，有助于减低在院出生率。

原始出处：

Yodo Tamaki， et al. Lower In-Hospital Mortality With BetaBlocker Use at Admission in Patients With Acute Decompensated Heart Failure. JAHA. Originally published26 Jun 2021.