神外外科手术室教学：戴上 3D 眼镜 从主任的视角看外科手术操作

还记得詹姆斯·卡梅隆执导的 3D 喜剧片《阿凡达》给我们促使的恢弘壮阔场面吗？恰好的细微生物、呼啸而过的珍奇异兽、过山车般置身的美妙看上去……3D 技术给我们促使了前所未有的影像冲击力，从此开启了一个新的喜剧片视听时代。

如今，3D 技术已经逐渐广泛应用到医学教学之中的，尤其是牙医病理学教学，学牙医的同学，你们的福利彩蛋来了。近期发表在 World Neurosurgery 杂志的一项学术研究中的，加利福尼亚大学中的枢神经系统牙医山东大学的 Benet 讲师等引介了其所在山东大学及实验中的心广泛应用 3D 相片技术来进行医学教学的宝贵经验。

学术研究者用到除此以外的 2D 摄像头通过「摄影-移位-摄影」的方法来进行动态手术后外景，随后将外景而得的 2D 相片转化为 3D 相片，手术后大多数人及医学生戴上 3D 太阳眼镜就可以在手术后现场拍照 3D 手术后直播（三幅 1）。

三幅 1 A：手术后室的全景三幅；B：手术后室的平面三幅，显微镜与中的枢神经系统导航仪摆放在于症状钢索右侧、术者的左边。2D 相片发光二极管座落症状的右侧，正对着台。3D 相片发光二极管摆放在于术者的正后方，有必要的三维空间容纳住院医师及医学生观摩学习整个手术后过先为。除此之外，有一个备用的顶置式 2D 相片发光二极管摆放在于症状脚端，亦可护理人员观察整个手术后过先为

在此项学术研究中的，学术研究者将术中的的 2D 相片及 3D 相片来进行对比，通过以下 3 个发病，我们来到底在手术后当中的，2D 相片及 3D 相片对病理学内部结构的展现有何不同之所在右方 (注：观赏大片时，请戴好 3D 太阳眼镜）。

三幅 2 通过乙状窦后入路暴露神经纤维扁桃体、乙状窦、椎腹腔以及微中的枢神经系统 VII-XII。左三幅为 2D 相片，右三幅为 3D 相片。

在 2D 相片中的，椎腹腔外表是紧挨在椎骨 C1 段的前部，而在 3D 相片中的，我们可以清楚地观察到椎腹腔与椎骨 C1 段不存在着一定的东北方。除此之外，与 2D 相片相对比，不同微中的枢神经系统（VII-XII）之间的相对三维空间右方联系在 3D 相片中的显示得极其真正。

三幅 3 A、B：楔内镜下经高处入路的病理学相片，左三幅为 2D 相片，右三幅为 3D 相片。AICA：神经纤维前下腹腔；BA：基地腹腔；ICA：颈内腹腔；IMA：颌内腹腔；IOn：颔下中的枢神经系统；PCA：大脑后腹腔；Pg：垂体；SCA：神经纤维上腹腔；ON：视中的枢神经系统；VA：椎腹腔

与 2D 相片对比，3D 相片需要更高地展示显露基底腹腔各个分支右岸的广度及层次（如神经纤维上腹腔、大脑后腹腔、神经纤维前下腹腔）。3D 相片更能突显露外展中的枢神经系统（VI）及神经纤维前下腹腔的三维空间联系，在桥廷峡中的，外展中的枢神经系统在西南方神经纤维前下腹腔的右岸所在右方横跨神经纤维前下腹腔。与此同时，3D 相片也极佳地演译了翼腭中的枢神经系统节与颈内腹腔的三维空间联系。

三幅 4 左三幅为 2D 相片，右三幅为 3D 相片副本，症状为 41 岁的中的年女同性恋，偶发左边肢体行走不自为，伴随词汇不清。F：脑肾脏造影提示西南方基底腹腔所在右方、左边椎腹腔、右侧主腹腔及左边后交通腹腔具不同某种先为度的梗阻；A～ E：通过乙状窦后入路，用到游离大隐肾脏（星号）将椎腹腔 V3 段连接至神经纤维前下腹腔，通过搭桥的方式来增加后循环系统的血流量，在术后六个月的随访中的，症状的诊断症状消失；3D 相片需要更高地揭示微中的枢神经系统（XI）与神经纤维前下腹腔的相对三维空间联系，同时真正地反映了肾脏嵌以及显微器械的角度以及右方。B、C：与 2D 相片相对比，3D 相片更高地揭示显露针头及缝线与游离大隐肾脏的右方联系

作者论点

1. 由于 3D 相片技术需要提亦可深层次的影像感知效果，需要帮助我们更高地理解中的枢神经系统、肾脏、脑组织等病理学内部结构的三维空间联系，因此在中的枢神经系统牙医科研及教育方面具良好的广泛应用前景。

2. 3D 相片技术在中的枢神经系统牙医手术后教育中的，需要减少学习工作效率，加长学习曲线；然而，3D 相片技术不能除去实际的操作练习。

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