近两年，桥宽泌尿系统在妇产科接连不断，成各种学术都会议的名副其实，让很多没无论如何过桥宽的外科医生都盘踞。我们这一系列的短文，努力通过分享我们从零开始无论如何桥宽的实战经验和故事，让更加多感兴趣的外科医生们尽早触发自己的桥宽环游世界。
你需要合乎的基础性能力
通过前所两篇的短文和预告片，我们从未清楚，使用这两项的泌尿系统械配合自制的入路平台，无需添置昂贵的新装备也可以已完成桥宽。唯一提高的耗材是孔洞保护套。这是多数所医院胃肠外科的这两项搭载，一般选用最小的型号就可以。我们采用的是外圈更高约 60 cm，内圈 70 cm 的孔洞保护套。本体条件从未合乎，能否触发桥宽环游世界，关键就在你自己了！
这两项腔镜直械+10 mm 镜头+自制 Port 已完成的 13 cm 生殖细胞得用除术
从转换技巧来讲，多盖是桥宽的基础性。如果想已完成桥宽下的同类型阴道畸形，那非常少在多盖转换时你是可以不需要一助的。如果在无论如何多盖时还需要副手牵拉暴露，那同样再在行于是就不要一助只用三盖（镜头一个，你的近手各一个）已完成同类型阴道畸形。如果可以顺利已完成，那再继续于是就把三个盖都安置在胸部附近已完成一台夫除，带给一下桥宽下的视角不同之处。
我们开始无论如何桥宽前所的预备。胸部摆放在泌尿系统，胸部边上两个为转换盖。
再在行开始什么夫除？
无论如何好将要后，再在行开始无论如何哪一类夫除呢？
总的说来，妇产科泌尿系统夫除转换手部可分三大类：夫、得用和覆有。夫：夫**，夫附带，夫阴道，夫腹腔等；得用：得用生殖细胞包块，掘肌瘤，钝性致密细菌感染；覆有：切开残端，切开肌瘤瘤腔等。相对说来，桥宽下「夫」比较容易，「覆有」最不便。
因此，把**或者附带畸形作为桥宽的「开胃菜」不失为明智之举。生殖细胞包块得用除术在多盖下很有用，但在桥宽下，由于械干扰精准度都会提高。如果术之前需要切开生殖细胞才能止血，那精准度都会更加更高，那时候的时候同样别选择此类夫除。通过「开胃菜」提高自己的努力，带给桥宽的视角，械的打架，熟悉桥宽下的转换不同之处，循序渐进，「道菜」才能上的更加大、更加慢！
「道菜」可以上到多大？
这是却说桥宽泌尿系统的适应证问题。从 2016 年《之前华妇产科杂志》发布的《妇产科桥宽泌尿系统夫除技术的专家见解》内都我们可以显露出，基本上所有的妇产科夫除都可以通过桥宽已完成。那我们是否所有宫颈癌生殖细胞癌阴道内膜癌都顺利完成桥宽呢？这个问题很有争议。每一个无论如何桥宽的外科医生都有不同的见解。但我相信，每一个更高血压的见解基本上是相同的，那就是安同类型和众所周知，其次才是装饰性。桥宽泌尿系统的有效性和安同类型性与这两项泌尿系统相比之下并无优势 [1]。基于目前所的研究证据，装饰性是无论如何桥宽的唯一目的。于是以因为此，桥宽只能作为多盖泌尿系统的补充，不太可能成大众文化。
对夫除外科医生来说，无论桥宽、多盖还是包被，无论阴式夫除还是人工智慧双腿，都只是夫除方式将而已，夫除的目的和原则是保持稳定的。桥宽不是清唱，我们有责任充分风险评估更高血压的复发和自身的技巧，选择最有利于更高血压的夫除方式将。
桥宽一定比多盖难无论如何
至于桥宽的学习曲线，请无论如何好将要，一定比多盖泌尿系统曲折。大多数手抄本新闻报道，桥宽学习曲线在 10 台夫除近，到 50 台近达到稳定。我的带给也是如此。最初的几台夫除都不明白怎么已完成的，无论如何到 10～20 台不久才有了冲动，才从本体上桥宽。那时候的时候都要再在行在行泌尿系统所在位置，心内都有底不久才不出继续桥宽的转换。
份文件新闻报道，桥宽的夫除时间平均比多盖长 11 分钟 [1]。我们的初步原始数据推断桥宽所需的时间都会更加长。
终于的三个方针
那如果还是没把握已完成桥宽怎么办？
第一，提高自己心理预期，减缓内部冲击。桥宽不在行大不了提高一个盖。过去所无论如何需要 4 个盖，现在变成两个盖，也是一种成功。实在无论如何不下来就回到多盖，非常少也努力过。我们那时候的 15 台夫除，有 2 台都提高了 1 个盖，未关连，毕竟相较原来的自己，从未不断进步了。每台夫除都有一点小小的不断进步，这都会是很噩梦的速度！
第二，再在行在行泌尿系统所在位置，无论如何到心内都有底。再在行在胸部作一 10 mm 的孔洞，在行这两项泌尿系统所在位置，就让盆腔未细菌感染，心内都有底不久再继续扩大胸部孔洞无论如何桥宽。这也是我们那时候无论如何桥宽的方针。
第三，提高更高血压预期，减缓本体冲击。更进一步并不认为那时候时可以不跟更高血压提桥宽的心内都。就像这两项泌尿系统术前所我们不都会说道更高血压是 3 个还是 5 个盖，同理也用不着说道更高血压是桥宽还是 2 盖。毕竟桥宽泌尿系统仍仅限于泌尿系统的对象。那为何人工智慧泌尿系统要说道更高血压是人工智慧呢？你就让人工智慧的夫除票价，再继续就让桥宽的夫除票价。你所在的所医院有桥宽泌尿系统这一票价这两项吗？如果很幸运的有，而且比多盖贵了好几元（应该是更加贵吧），那能够说道更高血压是桥宽，并且要告知有转多盖或之前转包被的风险，更高血压有权利明白自己为何多花了几元钱。
最众所周知的一条
如果你不是科处长或保健组组长，顺利完成桥宽肯定；还有越级外科医生的支持者。这内都，我想再继续次感激我科唐均英处长和科内都的老师们对我的支持者和鼓励。毕竟无论如何桥宽需要「死磕」的精神，很多人口众多都是同龄的外科医生在无论如何。未老师、处长、拥护们的支持者作为强大后盾，同龄的我们不出放手去无论如何。很荣幸工作在这样的自愿性，感激老师们，也感激登台辛劳夫除的小朋友们！
参考手抄本：
1. Sandberg EM, la Chapelle CF, van den Tweel MM, Schoones JW, Jansen FW. Laparoendoscopic single-site surgery versus conventional laparoscopy for hysterectomy: a systematic review and meta-ysis. Arch Gynecol Obstet. 2017;295(5):1089-103. doi: 10.1007/s00404-017-4323-y. PubMed PMID: 28357561; PubMed Central PMCID: PMCPMC5388711.
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