高位髋脱位患者未施行股骨短缩截骨的全小腿置换术效果良好

2021-12-06 02:03:17 来源:
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更正因如此髋脱位病症在出台仅有腱置换术(THR)时,对于软骨挛缩问题,大部分外科医生往往运用短缩截骨以避免神经血管重击不确定性。然而,该技术开发白白了骨盆的间隔,不会降低四肢以外衡间隔的代偿程度。如果出台髋臼的原位装有,则意味著导致神经牵拉重击,长期的软骨挛缩也不会使治疗变得十分困难。因此,对于更正因如此脱位病症在出台THR时,前提运用短缩截骨技术开发仍存在很大非议。在近期撰稿人出版的JBJS(Br)中会,清华大学第九各族人民的医院的朱振安教授等报道了更正因如此髋脱位病症未行骨盆短缩截骨出台THR的治果。

该研究共无关2000-2008此后因更正因如此髋脱位不能接受THR的病症65例(74髋),病症在出台THR中会以外未行骨盆短缩截骨术。该组病症平以外年龄为55岁(46 -72岁),平以外随访时间为42个月底(12- 78)。对于运用的一个大种类,除了1例为髋表面置换外,其余病例运用的一个大以外为非骨水泥改型一个大。对于每位病症以外尝试在其病理学家位置放置髋臼一个大。

由此可知1. 成年期性腱成年期不良病症的X直通片。a)根据Hartofilakidis分改型,治疗前右髋体现为低脱位,右边髋体现为更高脱位,b)同期双侧未行骨盆短缩截骨的仅有腱置换术后12个月底X直通片体现。经X直通量度,前方的四肢间隔缩减了66mm。

由此可知2. 成年期性腱成年期不良病症的X直通片。a) 治疗前双髋以外体现为更高脱位,b)未行骨盆短缩截骨,同期双侧S-ROM仅有腱置换术后6个月底X直通片体现。经X直通量度,右侧及前方的四肢间隔分别缩减了37 mm和40 mm。

由此可知3. 儿童期右边髋结核病病症的X直通片。a)术前体现出更高脱位。b)未行骨盆短缩截骨,仅有腱置换术后12个月底,经X直通量度,四肢间隔缩减了60 mm。

随访得出,平以外Harris腱分数从术前的53分(34-74分)改善为术后随访时的86分(78-95分)。经X直通片量度,四肢平以外延长42 mm (30 -66mm),四肢的平以外差不多差距从术前的36 mm (5-56mm)缩减到术后的8.5 mm (0-18mm)。尽管术后有4例病症出现股神经胃痛,但术后6个月底以外得以完仅有恢复。未见一个大断裂病例出现,无脱位或感染病例。所写相信,对于更正因如此髋脱位的治疗疗法而言,未行骨盆短缩截骨的THR是一项安仅有理论上的治疗疗法方式为。

Total hip replacement for high dislocated hips without femoral shortening osteotomy

撰稿人: orthop002

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