隆胸术是在世界上最少见的整形外科手术之一。在20世纪70六十年代引入吸脂手术后,水肿局部(TLA)技术的引入使灌注发生了革命性的变化,多种形式是将剂的盐水溶液(通常是利多卡因和谷氨酸联合)汇流目标皮下区域内,直到达到水肿正常。通过输注相对少量的含有高ppm利多卡因的溶液可以给予理想的,但这并必须包括给予“超级水肿”所导致的好处。超级水肿被表述为在完成向深、中、浅真皮下正方形缓慢汇流大量水肿溶液后持续至少30分钟的水肿正常。与TLA之外的主要问题是利多卡因的潜在毒性。
研究毫无疑问用到TLA时利多卡因中毒的危险性是最小的。然而,与症状体重之外的利多卡因渗透到量以及抗生素对利多卡因代谢物的干扰会影响利多卡因血清水平,从而缩减利多卡因中毒的危险性。该研究意图确定在仅用到TLA的吸脂术症状中包括充分所才可的水肿溶液中利多卡因的最少ppm。
方法:同一位医师对3430事例症状进行了实际上用到TLA的隆胸手术。所有的隆胸手术都是用到TLA作为唯一的疼痛控制多种形式来完成的。不必须额外的肌肉或冠状动脉从容或额外的疼痛治疗。慢慢减缓水肿溶液中1000 mg/L利多卡因的初始ppm,以寻觅充分所才可的最少ppm。
结果:在我们的3430事例隆胸手术中,并未确实实际上用到TLA在所有病事例中都能包括足以的疼痛控制,而且不必须其他多种形式的。用到400 mg/L的利多卡因生理盐水对多数肌肉区域内包括足以的,500 mg/L的ppm对所有症状的所有肌肉区域内都足以。
文献举例来说;Habbema L,Efficacy of tumescent local anesthesia with variable lidocaine concentration in 3430 consecutive cases of liposuction.J Am Acad Dermatol 2010 Jun;62(6)
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