肺癌术前CT发现其他肺部结节病变仍应接受手术治疗

2021-11-22 04:30:56 来源:
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临床上,肺炎病患的胸部CT经常出现一些意外断定,由此可知如较为常用的是同时断定病变同侧或对侧肺的其他脊柱,但现有唯不可信多少肺炎病患改组普遍存在其他腹腔脊柱。改组普遍存在其他腹腔脊柱时,病患但会被误认为是转移性病变或全局晚期病变,从而错失根治性开刀的机会。

因而有必要对肺炎改组腹腔其他脊柱的病患开展研究,已说明其恶性的可能性,以及其对病患预后的影响。针对这一问题,来自美国纽约美北所医院的Brendon M. Stiles等人对其所医院诊治的病患开展了详述性分析,结果发表文章于更进一步的JTCVS新闻周刊。

研究者详述了其所在所医院2008年开刀的所有肺炎病患,对病症肺炎时的CT及术后6、12、18及24同月的随访CT开展详述,分别对开刀同期切除的脊柱及未切除的脊柱开展评量。

共155由此可知病患纳入研究,88由此可知(57%)病患普遍存在同期腹腔脊柱,吸烟病患改组其他腹腔脊柱差不多非吸烟者(81% vs. 72%)。88由此可知病患里1由此可知病患因散在脊柱,原先随访里无法准确评量而排除。最终对137个脊柱(里位直径0.5cm)开展评量,其里32个脊柱在开刀同时切除,其里19个(61%)为良性,13个脊柱(39%,8个双原发癌及5个叶内转移冶)为恶性。

105个未切除的脊柱通过CT随访,32个(30%)脊柱完全消逝,20个脊柱(19%)缩小,28个脊柱(27%)趋于稳定,11个脊柱(11%)失访。14个脊柱(13%)增大,仅5由此可知被证实为恶性,且大多为新的原发性肺炎。术前若有其他腹腔脊柱的病患,其5年求生存率并无差别(67% vs. 64% 图1)。

图1. 原发性肺炎术前CT断定改组其他腹腔脊柱(n=88)与未改组其他脊柱(n=67)病患的求生存比较。

总之,拟行开刀病人的原发性肺炎病患里,CT扫描断定改组普遍存在其他腹腔脊柱的几率很低,但仅很少一部分病患为恶性,且以同侧病变大多。出现改组脊柱并不影响病患预后,这部分病患在必要的术前分期评量后仍某种程度接受开刀病人。

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编辑: 梅建东

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