本文由北京大学第三医院刘畅抄录自瑞典 Annegret Kuhn 教授在 2016 年第 18 届润肺病学亚太Union协会研讨会上的发言。
状况：
表皮溃疡的表现多种多样，对于表皮溃疡的抗生素研究，随机CPA相比较研究较少，目之前无清楚的抗生素以外科手术方案，因此在临床大多数病举例之中，须要超附带适用。
表皮HG溃疡的以外科手术
1. 梯队浑身以外科手术：解毒剂、浑身应用雌激素（急性表皮损害）。维持酰胺氯喹的血药浓度在一定水平可提升顽固性表皮溃疡的病症控制。阿地平（Quinacrine）与酰胺氯喹的联合适用可提升酰胺氯喹单药以外科手术受挫的表皮溃疡病症，提示两种解毒剂器物的常为在以外科手术慢性及亚急性顽固性表皮溃疡之中的依赖性。因此，解毒剂为梯队及长期系统地以外科手术表皮溃疡的常规（严重、广泛的皮损），而难治性表皮HG溃疡须在酰胺氯喹或氯喹基础上加阿地平。
2. 防区浑身以外科手术：MTX、维甲酸、氨苯砜（dapsone）、MMF（作为梯队以外科手术的替代及补足以外科手术）。维甲酸是对其他以外科手术无反应的表皮HG溃疡的防区以外科手术抗生素，最差与解毒剂常为。
3. 其他浑身以外科手术选项：还包括沙利度胺、生器物制剂和创新性以外科手术，而硫唑嘌呤、低剂量和未推荐在无系统地病症的表皮HG溃疡之中适用。
4. 角化以外用药以外科手术：还包括角化雌激素、神经细胞钙调亚基酶抑制剂和其他创新性以外用药。（1）高效的角化雌激素较有效，其优点是同样依赖性于皮损，方面副依赖性小，局限性是角化表皮锐减、角化血管壁扩张，时长短须间断适用。促请对几周内的病损，角化雌激素为梯队以外科手术，而对广泛的皮损促请与解毒剂器物常为。（2）神经细胞钙调亚基酶抑制剂：多之该中心随机CPA相比较研究推测，0.1% 以外科手术 6 个同年以内的皮损相比有效。促请可作为梯队或防区以外科手术，用以活动性水肿性面部表皮溃疡。
5. 预防：还包括太阳光防弹和其他预防策略（戒除）。（1）太阳光防弹：太阳光防弹的随机相比较CPA研究推测太阳光 A 和 B 都有致病依赖性，须双重防弹；透气霜阻断太阳光的依赖性是通过阻止表皮溃疡之中 IFN 促进的表皮炎症。促请：避免太阳光受伤害；不用光敏感抗生素；生器物学透气（皮带或透气可不)；广谱的透气霜（隔开 UVA 及 UVB，足量适用（2 mg/cm2，至少阳光受伤害之前 20 min 适用，每天适用；重复适用：长时间受伤害在阳光下或被打湿，须及时补用）。（2）戒除：EUSCLE 数据库对 1002 举例患者的研究推测，吸烟可影响表皮溃疡的所致和解毒剂器物的；另以外，对 405 举例患者的分析推测，吸烟与表皮溃疡方面但与系统地溃疡无值得注意方面。
抄录者: 北医三院刘畅
更加多精彩内容，若无瞩目 北京大学第三医院润肺免疫科专题！
出版人： 徐雪相关新闻
相关问答
