套筒冠精密附着体联合磁性附着体的覆盖义齿修复上颌牙列缺损1事例报告

随着我国人口老龄化，牙列肥大及牙列紊乱的病患者数量逐渐减低。外科上无牙颌病患者或仅存几个残根的牙列肥大病患者戴用的传统可有没有义齿不仅基底积大、异物感超强，随着佩戴整整的减低，固位力也渐次降低。因此，气管稻米众所周知是电子基本型稻米就视为越来越多牙列肥大及牙列紊乱病患者的首选病患拟议。电子基本型稻米无均需翻瓣，练成当中发炎寡，练成后痉挛、肿胀层面小，以稻米基底背书的覆盖义齿磨碎可靠性高，其传力模基本型与天然短角相像，可延缓牙槽突的吸收，且不翻瓣的稻米病患者修整后突吸收量轻微低于翻瓣后的病患者。

对于有香烟平常或气管卫生较好且口内单颌只剩几个残根的病患者，同样稻米基底为背书的可有没有基本型枪托麒麟测量仪器吸附基底修整是不错的模基本型。本文新闻报道1同上稻米基底背书的枪托麒麟测量仪器吸附基底共同短角背书的导电吸附基底覆盖义齿修整犬齿只剩两个短角的传染病，目前所尚未见相同的传染病新闻报道。此种修整模基本型不仅固位较好、美感舒适、磨碎力大，且可不错地保持稳实有气管卫生，为外科护士在遇到类似严重的牙列肥大传染病时获收参看。

1.传染病资料

1.1病近代史与检验

病患者男，68岁。以“犬齿覆盖义齿下移3个月末，制约美感和磨碎动态，承诺原先修整”为主诉于2017-10-08来我院就诊。现病近代史：5年前所犬齿部分牙齿因牙周病紊乱，于外院言道导电吸附基底为固位模基本型的覆盖义齿修整。近3个月末来，犬齿覆盖义齿固位不良，制约美感且磨碎无暇，现承诺原先修整。既往近代史：无糖尿病、腹水、心脏病、免疫缺陷等不适宜稻米修整的全身系统对性营养不良，无药物、材料过敏近代史，无总长期服药近代史，无夜磨牙平常，有香烟近代史（约20只/d）。

外科检验：病患者面容苍老，既有的犬齿覆盖义齿固位较好，犬齿只剩2345短角作为导电吸附基底的基牙，2衔铁部分紊乱；25短角Ⅲ度下移，周围表皮出血，无保留实用价值；567紊乱，为可有没有角化义齿修整；65为单独义齿修整，口内其余牙齿未见轻微下移。既有覆盖义齿与犬齿牙齿的变形的关系经常性，无手部弹响。CBCT检验：犬齿只剩2345短角作为导电吸附基底的基牙，其余牙齿紊乱，25近远当中有牙槽突吸收；犬齿567紊乱，65为单独义齿修整（绘出1）。

绘出1 病患前所病患者CBCT影像

1.2检验

上犬齿牙列肥大（7654321156677紊乱）；犬齿覆盖义齿修整不良；567可有没有角化义齿修整；65单独义齿修整。

1.3病患计划

25短角Ⅲ度下移，周围表皮出血，无保留实用价值，应于拔除。CBCT检验看出，犬齿牙槽突突量尚满足稻米承诺。将所有修整方法介绍给病患者并与病患者充分联系后，护士综合病患者自身对于动态与美感的均需要及病患者经济高水平和期望值，共同完成商议决实有采收电子基本型稻米后言道枪托麒麟测量仪器吸附基底共同导电吸附基底的覆盖义齿顺利进言道修整，病患者可应于前所来稻米。

1.4病患步骤

1.4.1稻米练成前所新设计

通过练成前所外科检验，发现2短角紊乱，通过问诊得知约1个月末前所2下移裂开。既有覆盖义齿有较好的变形的关系及夹角，因此依靠此覆盖义齿制作公司放射性检验弹夹。先将义齿顺利进言道CBCT照相，在此之后再继续让病患者佩戴此义齿，在同一参数西言道CBCT照相，然后将照相图表输入稻米专用软件（纱立方植牙与实有位器实有制系统对）当中，新设计出以修整为导向的即使如此稻米基底比同上、不等及前方，即分别在6116处去除4颗稻米基底（绘出2）。综合再继续次CBCT图表与病患者口内数学模型新设计制造稻米弹夹（绘出3）。

绘出2 稻米基底比同上、不等及前方的新设计。F1位处1，稻米基底高约3.5mm、总长11.5mm；F2位处6，稻米基底高约4.3mm、总长15.0mm；F3位处1，稻米基底高约3.5mm、总长11.5mm；F4位处6，稻米基底高约4.3mm、总长15.0mm

绘出3 稻米弹夹

1.4.2电子基本型稻米手练成过程

病患者正因如此练成前所检验结果经常性，签订知晓同意书。练成前所正因如此服用抗生素，用氯己实有含漱液漱口，并试戴弹夹。确认好弹夹前方后，通过硅橡胶变形纪录确认犬齿弹夹与犬齿牙齿的前方的关系，练成当中弹夹准确两处后用固位上头固位。局麻下电子基本型拔除5短角（绘出4）。弹夹准确两处后言道稻米区外的牙槽嵴顶和固位上头区外的角化，单独弹夹。应用于纱立方弹夹工具盒，环切表皮后逐级精准备洞口，收下图表处理弹夹，去除4颗稻米基底，中后期扭力>35N·cm，旋入软突基台（绘出5）。练成后通过口服（0.5g，2次/d）、（100mg，2次/d）3d以公共卫生染病，氯己实有含漱液漱口7d，保持稳实有气管卫生。

绘出4 电子基本型拔除5残根

绘出5 电子基本型稻米进言道

1.4.3覆盖义齿过渡到修整

练成后1周，稻米基底有利，通过调磨既有义齿，将既有覆盖义齿组织面对应稻米基底的区外磨除适量基托，逐步形成当中空的过渡到保护性义齿，避免稻米基底20世纪受力。

1.4.4永久修整

练成后4个月末，病患者家书无任何不适。外科检验：软突基台两处有利，表皮状态较好（绘出6a），叩诊稻米基底色彩鲜艳铍音。CT检验：稻米基底突为基础较好，无入射光影像（绘出6b）。可继续顺利进言道稻米基底背书的枪托麒麟测量仪器吸附基底及短角背书的导电吸附基底的覆盖义齿修整。首先收下稻米基底软突基台，生理盐水冲洗稻米基底顶端并吹干，原先安装移转到底板（绘出7a），其当中移转到底板尾部穿过托盘，改用硅橡胶印模材言道开窗基本型印模；然后原先安装稻米基底替代基底，施用人工表皮，围蜡，灌制石膏数学模型。

绘出6 永久修整前所检验。a口内像；b曲面基底层片

依靠既有义齿确认病患者的夹角及正当中的关系，面弓移转到犬齿突与脊髓犬齿手部的前方的关系，上架。依据旧义齿的总体及稻米置与正向同样适合于的可加工基台，通过在分岔切削仪上观测来确认义齿的两处道，用基台加工仪对基台顺利进言道加工并切割，逐步形成共同完成的两处道，加工后的基台作为枪托麒麟的内麒麟。

外科试戴加工后的铸造基台（绘出7b），再继续次收印模，并通过硅橡胶变形纪录确认夹角，制作公司铍单麒麟和外麒麟的铍基底麒麟后（绘出7c），在外科上再继续次试戴（绘出7d~e），进一步核实正当中的关系、夹角，辨别唇侧丰满度及外观，让病患者发“m”和“p”音，辨别读法时的变形间隙，判断夹角是否适合于，若无问题，用硅橡胶收纪录后对外麒麟的铍基底麒麟顺利进言道上瓷，进言道再继续次的义齿制作公司。

义齿制作公司进言道后，将修整基台依次两处，义齿戴入后顺利进言道调，待无变形高点后对义齿顺利进言道切割。用扭矩螺丝（35N）将基台拧紧，基台与铍单麒麟间为摩擦固位，单麒麟与外麒麟间为粘接固位，督导病患者对义齿顺利进言道有没有戴及维护，随访中共中央组织部。2都将中共中央组织部，34作为导电吸附基底的基牙，在义齿组织面置放磁力加超强固位，试戴后病患者对义齿的美感和动态很差劲（绘出7f）。进言道修整后告知病患者初次于3个月末后复诊，在此之后均会复诊1次，并予以正因如此医嘱。

绘出7 永久修整过程。a收模前所原先安装移转到底板；b试戴铸造基台；c铍单麒麟和外麒麟的铍基底麒麟；d试戴铍单麒麟；e试戴外麒麟的铍基底麒麟；f修整进言道

2.讨论

2.1稻米模基本型的同样

近年来，在图表处理弹夹基本动态下的牙稻米练成受到越来越多稻米护士的非议。在图表处理弹夹基本动态下的牙稻米练成无均需翻瓣，根据练成前所稻米区外的CBCT图表制实有手练成拟议，可减寡技练成敏感性和练成者的经验依赖性，修改操作步骤，减寡手练成整整，为病患者的安全获收保障，练成当中发炎较寡，练成后肿胀、痉挛很轻，败血症较寡。本传染病同样在图表处理弹夹基本动态下顺利进言道电子基本型稻米，缓解了病患者内心的厌恶。

2.2稻米基底的同样

“All-on-4”稻米练成是由Maló等在2003年提议的，“All-on-4”稻米即刻修整理念是指牙列紊乱病患者的颌突前所部垂直去除2颗稻米基底，颌突远当中区外度角去除2颗稻米基底后即刻修整。一方面可避开犬齿晏、犬齿神经管等不可或缺的病理学家结构，防范损伤；另一方面无均需植突，减寡练成当中整整。稻米基底的高约和总长度会对稻米基底周围突组织的应力产生制约，Ding等和Qian等曾提议，在稻米基底总长度等于时，高约越大的稻米基底周围突组织所受的应力越小；赵宝红等提议，稻米基底根尖区松质突的应力会随着稻米基底总长度的减低而逐渐减小。因此，在突量允许的可能会，减低稻米基底高约和总长度可提高稻米手练成的成功率。

本传染病通过对练成前所CBCT图表的分析，综合突量和不可或缺病理学家组织的前方，再继续次于犬齿前所牙区11垂直去除2颗稻米基底，于后牙区66度角去除2颗稻米基底。

2.3吸附基底的同样

稻米义齿修整的吸附基底有底板卡、球帽、locator吸附基底、导电吸附基底、枪托麒麟等基本，枪托麒麟测量仪器吸附基底与其他吸附基底相比，具有更容易控制固位力的特点。本传染病病患者剩2个残根，由于既有的导电吸附基底义齿固位差、磨碎可靠性低，病患者拒绝再继续次言道此种模基本型顺利进言道修整。因此，综合病患者对于动态和美感的承诺及自身的经济可能会，护士和病患者共同完成商议后决实有采收电子基本型稻米后言道稻米基底背书的枪托麒麟测量仪器吸附基底共同短角背书的导电吸附基底覆盖义齿顺利进言道修整。综上，在图表处理弹夹基本动态下的电子基本型稻米练成，以修整为导向，不仅缓解了病患者的恐惧，也为后期修整获收了便利。

对于只剩几个短角的严重牙列肥大病患者，稻米基底背书的枪托麒麟测量仪器吸附基底义齿能缓解稻米基底及其周围背书组织的损伤。本传染病展示了稻米基底背书的枪托麒麟测量仪器吸附基底共同短角背书的导电吸附基底覆盖义齿修整犬齿牙列肥大的效果，枪托麒麟测量仪器吸附基底的4颗单麒麟还可调整稻米基底基台的度角并不一实有保证义齿的外麒麟及基托部分能收得共同完成两处道，通过稻米基底基台与单麒麟间的摩擦作用顺利进言道固位，且导电吸附基底在一实有层面上减低了义齿的固位和稳实有。此修整义齿有没有戴方便，更容易洗涤，美感且磨碎可靠性高，但由于制作公司手工复杂、费用较高等原因管制了其在外科上的应用。本传染病病患者进言道修整6个月末后复诊，对义齿的修整效果非常差劲，陈述稻米基底背书的枪托麒麟测量仪器吸附基底共同短角背书的导电吸附基底固位的修整模基本型是一种可靠的方法，但仍均需总长整整的随访辨别。

许多现代出处：

李琳,秦瑶,王之新月末,郭广宇,张忠提.枪托麒麟测量仪器吸附基底共同导电吸附基底的覆盖义齿修整犬齿牙列肥大1同上报告[J].当东亚实用气管科时尚杂志,2019(05):317-320.